subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 8 (812) 407-29-86 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

КТ сосудов головного мозга

В настоящее время цереброваскулярные поражения, такие как атеросклероз, тромбозные окклюзии и стенозы являются одними из основных жизнеугрожающих состояний. Наиболее частым последствием стеноза артерий головного мозга является ишемический инсульт с последующим инфарктом мозговой ткани. Компьютерная томография в диагностике данной патологии получила наибольшее распространение среди остальных средств нейровизуализации. Однако обычная КТ не позволяла оценить перфузию ткани мозга и определить причину инфаркта. Поэтому её стали проводить с внутривенным введением контрастного вещества и метод стал называться КТ-ангиографией. Доступность исследования позволяет полностью отказаться от традиционной рентгеновской ангиографии и имеет ряд преимуществ перед МР-ангиографией.КТ головного мозга

Преимущества КТ-ангиографии сосудов головного мозга

  • доступность (в сравнении с МРТ);
  • высокая разрешающая способность;
  • возможность исследования тонких срезов в любой проекции (при МСКТ);
  • изучение интересующей области в трехмерном виде;
  • визуализация не только просвета сосуда, но и его стенки;
  • меньшая лучевая нагрузка в сравнении с классической рентгеновской ангиографией.

В отличии от МР-ангиографии, во время которой обнаруженная атеросклеротическая бляшка проявляется потерей МР-сигнала, а, следовательно, невозможно исследовать состояние васкулярной стенки, по данным КТ-ангиографии можно выявить минимальный размер просвета стенозированного сосуда и даже характер бляшки- фиброзный, кальцинированный или же смешанный.

Также, в отличие от МР-ангиографии КТ-ангиография позволяет сканировать металлические стенты и не дает артефактов от измененного (например, турбулентного) кровотока, где на МР-ангиограммах сигнал практически отсутствует.

Показания к КТ сосудов головного мозга и шеи

  • при ишемии сосудов (в т.ч. диабетической природы);
  • при ишемическом инсульте и других нарушениях мозгового кровообращения- выявление степени окклюзии интрацеребральных сосудов, оценка коллатеральных путей кровотока, контроль тромболизисной терапии;
  • аномалии развития и положения сосудов;
  • закупорка сосудов тромбом или атеросклеротической бляшкой;
  • головные боли неясной этиологии, головокружения, снижение зрения или слуха;
  • оценка тяжести черепно-мозговых травм;
  • мальформации сосудов, аневризматическая патология;
  • обнаружение первичных новообразований;
  • артерииты;
  • исследование синусов твердой мозговой оболочки при менингиомах;
  • определение объема хирургического вмешательства и контроль постоперационной динамики.

КТ сосудов головного мозга показывает как просвет, так и стенки сосудов, что даёт возможность оценить стабильность атеросклеротической бляшки. Также в её возможности входит оценка васкуляризации опухоли, выявление её взаимоотношения с артериальными, венозными стволами и ликворной системой, изучение аневризматического мешка при субарахноидальном кровоизлиянии, положения стента после эндоваскулярного лечения, его проходимость и состояние интимы сосуда над ним.

КТ ангиография мозга и шеи

Противопоказания к КТ-ангиографии

  • беременность на любом сроке гестации;
  • тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
  • бронхиальная астма или другая аллергическая патология в тяжелой форме;
  • тяжелая патологическая реакция на вводимый йодный контраст в анамнезе;
  • гипертиреодное состояние.

Как проводится КТ-сосудов головного мозга с контрастом?

Подготовка

Пациентам с патологической реакцией на йодсодержащий контраст в анамнезе предварительно проводят премедикацию, гидратационную терапию, и используют только низкоосмолярные контрастные вещества. Процедура проводится натощак, есть не следует позже, чем за 4 часа до исследования.

Процедура проводится в несколько этапов:

  • устанавливается периферический венозный катетер, через который с помощью инжектора вводится 100-120 мл раствора с контрастом;
  • выполняется сканирование, в зависимости от объема исследования процедура длится 10-20 минут. При стандартном обследовании ткани сканируются от второго шейного позвонка (либо от дуги аорты при оценке сосудов шеи) до верхней части головного мозга;
  • проводится реконструкция полученных изображений в проекции максимальной интенсивности (MIP) в трех плоскостях для исследования сосудов, в проекции мультипланарной реконструкции (MPR) для обнаружения атеросклеротических бляшек и участков вазоспазма, также проводится 3D-реконструкция сосудов Виллизиевого круга.