Цены в Санкт-Петербурге
Цены в Москве
Статьи о МРТ и КТ Развернуть все

КТ суставов и костей – показания, что показывает, информативность и специфичность

Компьютерная томография – это рентгеновский метод, который хорошо визуализирует костные и плотные хрящевые ткани. Разрешения современных мультиспиральных томографов (МСКТ) достаточно для изучения костной структуры. В клиниках Москвы и Санкт-Петербурга установлено более 50 томографов, поэтому сложностей с выполнением КТ сочленений, суставов, костей у местных жителей не возникает. Рассмотрим подробнее возможности метода.

Компьютерная томография височно-нижнечелюстного сустава

Исследование чаще всего назначается челюстно-лицевыми хирургами и стоматологами для исследования:

  • Суставных головок височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) на предмет смещения;
  • Костной структуры;
  • Внутрисуставного диска.

Состояние костей и конгруэнтность суставных поверхностей показывает рентгенограмма нижнечелюстного сустава, но мягкотканые элементы на классическом снимке проследить невозможно.

Средняя длительность кт внчс 20 минут, но время исследования увеличивается при необходимости тщательного исследования близлежащих тканей, костей.

Врачи других профилей назначают обследование по показаниям:

  1. Выявление последствий травмы лица;
  2. Клинические признаки наличия опухоли;
  3. Подозрение на остеоартроз;
  4. Затруднение при движении челюстью;
  5. Планирование имплантации (в стоматологии).

Компьютерная томография – высокочувствительный метод. Кроме исследования соотношений суставных поверхностей, показывает изменения костных трабекул, указывающих на начальную стадию дегенеративно-дистрофических процессов в данной области. На томограммах трабекулярная структура прослеживается четче, чем при МРТ, что делает метод незаменимым вариантом для выявления мелких трещин, закрытых переломов.

Нативное кт височно-челюстного сустава (без контраста) не показывает суставно-связочный аппарат, но позволяет измерить ширину щели, которая изменяется при разрыве сухожильных структур.КТ тазобедренного сустава

КТ тазобедренного сустава – что показывает

Информативность компьютерной томографии тазобедренного сустава существенно облегчает планирование хода оперативного вмешательства при замене головки бедра на искусственный протез, удалении новообразования. При использовании трехмерного моделирования (3D-реконструкции) на практике наблюдается значительное уменьшение числа осложнений после эндопротезирования.

Что показывает компьютерная томограмма тазобедренного сустава:

  • Костные кисты;
  • Эозинофильные гранулемы;
  • Деформацию головки бедренной кости при артрозе, асептическом некрозе;
  • Нарушение соотношений между суставными поверхностями;
  • Новообразования – энхондрому, саркому Юинга, лимфому, хондро- и остеосаркому;
  • Фиброзную дисплазию.

Врачи амбулаторного профиля делают кт тазобедренного сустава пациентам при подозрении на злокачественные новообразования, необъяснимых болях в области бедра, при тяжелой клинической симптоматике после травм.

Практика показывает, что кт коленного сустава в Москве или Санкт-Петербурге назначается реже, чем МРТ, что объясняется низкой информативностью компьютерной томографии в диагностике мягкотканой патологии.

Травмы связок, менисков колена возникают у людей чаще, чем переломы крупных костей (бедренной и большеберцовой). Компьютерная томография плохо визуализирует крыловидные, крестообразные связки, мениски. На МР-томограммах эти структуры прослеживаются четче.

Основные показания к КТ колена – изучение костной структуры, выявление свободных фрагментов («внутрисуставная мышь»), жидкости, кист, обызвествлений.

КТ голеностопного сустава и стопы – зачем делают

Голеностопный сустав часто травмируется. Большинство переломов помогают определить рентгенограммы в прямой и боковой проекции. Рациональность выполнения КТ возрастает, если у человека после травмы не проходят болевые ощущения, есть смещение суставных поверхностей. Томограммы покажут небольшие трещины, расширение межберцового синдесмоза (соединение между большеберцовой и малоберцовой костями), возникающего при разрыве связок. Обследование покажет начальные дегенеративные изменения костей, структуру трабекул, злокачественное преобразование кости.

Показания к томографии стопы и голеностопа:

  1. Подозрение на трещины, вывихи;
  2. Диагностика опухолей;
  3. Обнаружение гнойных процессов при остеомиелите;
  4. Верификация остеохондропатий (нарушение преобразования хрящевой ткани в костную в процессе роста);
  5. Планирование оперативного вмешательства;
  6. Оценка заживления ткани после операции.

Перечень выявляемой патологии типичен для назначения КТ ноги при отсутствии информативности от других безвредных методов. Нужно учитывать, что компьютерная томография сопровождается облучением пациента, поэтому делать ее нужно строго по показаниям. Не назначается сканирование детям до 14 лет и беременным женщинам.

КТ плечевого сустава – когда делают

КТ плечевого сустава

Повреждение плечевого сустава при травмах (вывихи, переломы) обнаруживаются в большинстве случаев на рентгеновских снимках.

Рациональность в использовании КТ возникает при присутствии болевого синдрома после сильного удара в область плеча и отсутствии данных о костно-деструктивных изменениях на рентгенограмме.

С помощью аксиальных срезов удается выявить трещины лопатки, плечевой кости. Исследование помогает получить дополнительную информацию – обнаружить воспалительную или злокачественную трансформацию костной структуры, надкостницы, исследовать соотношения между мягкоткаными компонентами и костями, которые изменяются при ограничении подвижности плеча только в определенных плоскостях.

Повышается информативность сканирования на современных МСКТ, работающих быстро, делающих срезы через 1 мм, формирующих качественное трехмерное изображение.

Информативность КТ локтевого сустава

Компьютерная томография при исследовании локтевого сустава обладает высокой информативностью. Сложные соотношения между костями, собранными в три сочленения (лучелоктевое, плечелоктевое, плечелучевое) плохо визуализируются при использовании альтернативных способов диагностики.

После травм не всегда возникают переломы или вывихи между плечевой и локтевой костью, которые отмечаются на снимке. Нативное КТ суставов и костей локтя выявляет костно-деструктивные, воспалительные, дегенеративные, опухолевые заболевания, аномалии развития.

Проводится обследование на этапе планирования операции, для оценки заживления тканей после инвазивного вмешательства.

Специфичность КТ лучезапястного сустава

Лучезапястная область сложная в анатомическом отношении. Ограничивают подвижность не только переломы, артрозы или воспаления. В лучезапястном суставе происходят движения в сагиттальной и фронтальной плоскости – отведение, приведение, разгибание, сгибание. Одновременно двигается 2 ряда мелких косточек запястья.

Для оценки анатомических взаимоотношений недостаточно специфичности КТ, так как между костными элементами находятся связки, повреждаемые при травмах (лучше изучать на МР-томограммах).

Информативность повышается после применения МСКТ. Метод выявляет не только переломы и вывихи, но и позволяет обнаружить разрывы межкостных связок (хронические и острые, полные и неполные). С помощью КТ можно отличить дегенеративные и травматические повреждения связочного аппарата (на 3D реконструкции).

В заключение отметим невозможность отслеживания на компьютерных томограммах изменений окружающих тканей при диагностике остеоартрозов – разрастание фиброзных волокон, гипертрофия синовиальных оболочек, дегенерация хрящевых тканей.

Сделать МРТ и КТ в Москве

Лучшие предложения МРТ и КТ диагностики в Москве, более 170 клиник, информация о ценах и акциях, выбрать ближайший центр - адреса, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, обзор частных и государственных клиник, где можно пройти обследование ночью, принимают ли маленьких детей.

Все об МРТ, КТ и ПЭТ

Всё об МРТ и КТ исследованиях, когда назначают, основные показания и противопоказания, советы по подготовке. Чем отличается МРТ от КТ, принцип работы, как проходит исследование. Ответы на самые часто задаваемые вопросы Вы найдёте в статьях этого раздела.

Сделать МРТ и КТ в СПб

Выгодные предложения МРТ и КТ диагностики в Санкт-Петербурге, более 100 медцентров, информация о ценах и скидках, выбрать ближайшую клинику - адреса, районы, метро. МРТ и КТ с контрастированием, обзор частных и государственных центров, где можно пройти обследование круглосуточно, с какого возраста проводят диагностику ребенку.