Цены в Санкт-Петербурге
Цены в Москве
Статьи о МРТ и КТ Развернуть все

МРТ шейного отдела позвоночника – что показывает

С возрастом увеличивается вероятность костных разрастаний, остеохондроза, унковертебральных артрозов, являющихся причиной необратимых мозговых расстройств. Грамотная расшифровка мрт шейного отдела позвоночника (ШОП) позволяет обнаружить состояния с нарушением транспорта крови по мозговым артериям или компрессией спинномозговых корешков, приводящей к болям затылке, верхних конечностях. Пациенты с вертебробазилярной недостаточностью нередко утрачивают сознание из-за недостатка внутричерепного кровоснабжения. По анатомическим данным 20-30% крови к мозговым тканям доставляется через позвоночные артерии (правую и левую). При ущемлении этих сосудов смещенными позвонками, опухолями возникает хроническая гипоксия с необратимыми изменениями нейронов мозга.

Где сделать МРТ шейного отдела позвоночника – как правильно выбрать клинику

Оптимально подобрать клинику в Санкт-Петербурге и Москве, чтобы исследовать голову и шейный отдел позвоночника с помощью магнитного резонанса, не сложно. Знания о сути диагностического метода, предназначения, особенностей выполнения – гарантия качественных результатов. Рассмотрим особенности магнитно-резонансной томографии в Москве и СПб, полезные читателю.

Нативное сканирование без использования контрастного вещества изучает мягкие ткани,  патология которых в 50% случаев приводит к компрессии нервного корешка или позвоночной артерии. Остальная половина причин компрессии связана с костными изменениями, которые лучше визуализируются рентгеновскими способами.

Для получения ответа на вопрос – можно ли делать мрт шейного и грудного отделов позвоночника – нужно опираться на клинические симптомы.

Проявления компрессионного синдрома:МРТ шейного отдела

  1. Онемение верхних конечностей по утрам после сна;
  2. Боли в затылке;
  3. Двоение объектов перед глазами;
  4. Шум в ушах.

При выявлении одного из описанных признаков нельзя исключить вертебральный синдром, поэтому рекомендуются лучевые методы диагностики.

МР-обследование безвредно, но для получения качественных результатов требуется неподвижно лежать на диагностическом столе не менее 20 минут. Лучше сканировать шею и грудные позвонки в разное время, если не уверены, что сможете лежать неподвижно 40-50 минут.

Костные изменения, спондилоартроз, унковертебральный артроз лучше выявлять на рентгеновских снимках или компьютерной томографии.

Описание показаний к мрт шейного отдела позвоночника:

  • Выпадение межпозвонкового диска (для выявления грыжи);
  • Сужение спинномозгового прохода (стеноз);
  • Нарушение спинальной микроциркуляции;
  • Опухоли;
  • Демиелинизирующие состояния (рассеянный энцефаломиелит, склероз);
  • Изучение мягкотканых структур после травматического воздействия, компрессионного перелома;
  • Аномалии строения;
  • Оценка толщины структуры кости (остеопороз), выявленной на снимке;
  • Определение фактора затруднения кровоснабжения в области шеи.

По медицинским стандартам перед МРТ шеи выполняется рентгенография. Исследование исключает необходимость ненужных лучевых обследований (КТ или МРТ). На основе снимков можно предположить размер области сканирования, целей дополнительной диагностики.

Обнаружение признаков компрессии шейного сосуда на снимках – повод для УЗИ основания головного мозга. Контрастная МР-ангиография назначается для выявления причины нарушения микроциркуляции при недостаточной информативности эхоскопии.

Контрастная МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов шеи помогает диагностировать изменения:

  • Разрастание боковых частей тела первого позвонка (гипертрофия C1);
  • Разрушение зубовидного отростка C2 (второго шейного позвонка);
  • Сужение затылочного отверстия (через него в головной мозг проходят сосуды и нервные стволы);
  • Смещение верхних сегментов шеи;
  • Сращение боковых частей С1 с основанием черепа (синостоз атланто-окципитального сочленения).

Инъекция контрастного вещества помогает провести дифференциальную диагностику между опухолями и рубцовыми разрастаниями, определить уровни уменьшения толщины позвоночного канала.

Преимущество магнитно-резонансной ангиографии шейного отдела позвоночника – высокая вероятность выявления повреждения нервных оболочек, визуализация повреждений спинного мозга.

Для исследования грудного и поясничного отделов не всегда рационально контрастное исследование. МР-томографию шеи с контрастом делают чаще, так как мелкие шейные позвонки плохо прослеживаются при нативном сканировании.

Гадолинийсодержащие препараты (омнипак, ультравист) после внутривенного введения в течение нескольких секунд заполняют артерии шеи. Средства безопасны, не вступают в биохимические реакции, выводятся почками. Особенности метаболизма определяют противопоказание для контрастирования – нельзя проводить исследование при почечной недостаточности.

МРТ шейного отдела позвоночника СПб – инновационные технологии

В большинстве центров СПб диагностика на МРТ шейного отдела позвоночника осуществляется с использованием классических GRE, T1 и T2 режимов. Подхода достаточно для обнаружения большинства изменений мягких тканей. 

Некоторые частрые клиники предлагают дополнительное решение – параллельная визуализация (осевая GRE), перенимая передовой опыт зарубежных исследователей. Такое сканирование позволяет изучать более мелкие анатомические детали исследуемой зоны. 

МРТ шейного отделаИз-за небольших размеров шеи при сканировании на стандартных режимах не визуализируются патологические очаги менее 2 мм диаметром. Для устранения недостатка необходимы технологии повышения контрастности и чувствительности. Для этих целей европейские врачи лучевой диагностики используют методику «GM/WM контрастирование», позволяющую сочетать одновременно несколько режимов для улучшения качества томограмм шейного отдела позвоночника.

При выборе центра лучевой диагностики рекомендуем спросить у врачей, какие последовательности МР-сканирования будут применяться.

Особенности режимов МРТ ШОП – как делают в СПб:

  • Для изучения хрящевых структур (межпозвонковые диски) достаточно T2-режима;
  • Водные мягкотканые структуры (головной и спинной мозг) лучше визуализируются при комбинации T1 и T2 последовательностей;
  • Геморрагические нарушения определяет GRE-режим;
  • Для ангиографии шейного отдела в СПб лучше выбирать клиники, имеющие возможности для сканирования сосудов путем  комбинации MRA с T1 режимом. Только такой подход  выявляет причины нарушения проницаемости стенки артерии;
  • Для качественного обследования спинномозговой канала нужно применять SE и FSE последовательности.

Перечислять тонкости использования режимов не будем, но от правильного применения последовательностей сканирования зависит точность диагностики.

Как проводят МРТ шейного отдела позвоночника – основные особенности

Магистральные сосуды шеи повреждаются не только при патологии позвоночных сегментов, но и за счет атеросклероза, закупорки кровяными сгустками, попадающими из расширенных варикозных вен. Множественность патологии определяет особенности процедуры мрт шейного отдела, краниовертебрального перехода.

Для исследования магистральных сосудов шеи необязательно вводить контрастное вещество. Нативная магнитно-резонансная ангиография обладает высокой информативностью, безвредностью. Может проводиться в сочетании с ультразвуковой допплерографией для верификации холестериновых отложений, тромбоэмбола, опухоли. Назначается также при повышении внутричерепного давления, нейроциркуляторной дистонии, для выявления аневризмы, обнаружения васкулитов (воспаление сосудистой стенки).

Неврологи назначают МР-ангиографию при подозрении на тромбозы синусов мозга, необъяснимых головных болях.

Принципы подготовки к МРТ шейного отдела позвоночника

Сложных требований к подготовке магнитно-резонансное сканирование шеи не предъявляет. МР-томография проводится натощак – за 2-3 часа до процедуры рекомендуется отказ от еды.

Металлические объекты в магнитном поле приходят в движения, поэтому нельзя делать МР-исследование людям с наличием кардиостимуляторов, протезов, штифтов.

Сообщите заранее врачу о боязни замкнутых пространств или других страхах. Введение успокоительных препаратов, выбор оборудования открытого типа повысит комфортность обследования.

Редкие аномалии шеи – диагностика с помощью магнитно-резонансной томографии

Базиллярная импрессия (внедрение основания черепа в заднюю ямку) хорошо видна на МРТ шейного отдела, но не прослеживается на рентгенограммах и компьютерных томограммах. Симптомы появляются только к 15 годам в виде необъяснимых головных болей, которМРТ шейного отдела позвоночникаые устраняются только анальгетиками.

Опасные осложнения возникают при сужении спинного мозга – патологические рефлексы, полное или частичное нарушение иннервации мышц, внутренних органов. Для верификации нозологии на ранней стадии нет альтернативного метода лучше МР-ангиографии. Попытки поиска, чем качественно заменить процедуру в экспериментах не привели к созданию других неинвазивных, безболезненных и качественных способов исследования спинномозгового канала.

Если нет заключения МРТ шейного отдела позвоночника, при частом внутричерепном болевом синдроме, несмотря на выполнение рентгенографии, УЗИ, вероятность правильного диагноза достаточно низка.

Большое значение в формировании синдрома вертебробазилярной артерии играет патология атланто-дентального сочленения (между 1 и 2 шейным позвонком). Нестабильная фиксация области приводит к ущемлению нервов и сосудов при резком наклоне или повороте головы.

Расшифровка МРТ шеи должна описывать сочленение между аксисом и атлантом. В норме между ними крепкая фиброзная капсула, но при повреждении позвонки смещаются.

Причиной нестабильности сегментов может быть атлантодентальный артроз (нарушение подвижности в суставах). Состояние возникает при ревматоидном артрите, эрозиях зуба второго шейного позвонка.

Описанные тонкости при выполнении МРТ определяют, сколько времени займет томография. Чем длительнее исследования, меньше толщина между последовательностями срезами, тем качественнее томограммы, выше цена.

Сделать МРТ и КТ в Москве

Лучшие предложения МРТ и КТ диагностики в Москве, более 170 клиник, информация о ценах и акциях, выбрать ближайший центр - адреса, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, обзор частных и государственных клиник, где можно пройти обследование ночью, принимают ли маленьких детей.

Все об МРТ, КТ и ПЭТ

Всё об МРТ и КТ исследованиях, когда назначают, основные показания и противопоказания, советы по подготовке. Чем отличается МРТ от КТ, принцип работы, как проходит исследование. Ответы на самые часто задаваемые вопросы Вы найдёте в статьях этого раздела.

Сделать МРТ и КТ в СПб

Выгодные предложения МРТ и КТ диагностики в Санкт-Петербурге, более 100 медцентров, информация о ценах и скидках, выбрать ближайшую клинику - адреса, районы, метро. МРТ и КТ с контрастированием, обзор частных и государственных центров, где можно пройти обследование круглосуточно, с какого возраста проводят диагностику ребенку.