Значение МРТ в диагностике патологий и травм кисти

В начале статьи скажем несколько слов о кисти, как важной структуре тела человека. Согласно словам выдающего русского хирурга Н.И. Пирогова, спустя столетия остающегося примером для подражания современников: «Мы в целом скелете, не находим другой части, которая бы подобно запястью на пространстве не более 2-х дюймов, заключала в себе 14-ть различных сочленений». Уникальное сочетание мышц, сухожилий, связок слажено взаимодействующих с костными структурами, формирующими подвижные сочленения – суставы кисти, создают универсальный многофункциональный орган.

Рука - это уникальный орган движения, коммуникации, осязания, речи, однако как на лице, так и на кисти труд, время и перенесенные болезни накладывают отпечаток.

Несмотря на малые размеры, она доступна для исследования многочисленными современными методами, одним из которых является МРТ.

МРТ лучезапястного сустава и кисти руки

Метод МРТ неивазивен, к тому же позволяет получить изображения различных плоскостей кисти, с детальной визуализацией анатомических структур запястья, пястно-фаланговой зоны и лучезапястного сустава в целом, начиная от костного скелета до мягкотканых элементов (сухожилия, связки, мышцы, сосуды, нервы), с прицельным исследованием мельчайших образований.

Для исследования подойдет не каждое МРТ, необходима специальная кистевая катушка и высокопольное разрешение томографов. Поэтому перед направлением на исследование необходимо уточнить в специализированных центрах МРТ диагностики о наличии таковых для получения качественного детализированного изображения.

При рекомендации вашего лечащего врача, как правило это ортопед-травматолог (хирург кисти), о необходимости данного исследования, уточните где сделать наиболее информативные снимки, а также на каком носителе удобнее их предоставить (возможен электронный вариант или бумажная фотораспечатка).

Представим случаи, когда нужно выполнять МРТ исследование кисти:

• Объемные образования 
• Патологические изменения на КТ и рентгеновских снимках
• Боли различного характера при наличии опухолевого анамнеза (опухоли различной локализации, вылеченные ранее, случаи опухолевых заболеваний в семье)
• Устойчивая боль в области запястья, кисти в целом
• Инфекционные процессы костей (остеомиелит)
• Наличие болей в костях на фоне повышения температуры
• Переломы костей неясного происхождения
• Уменьшение амплитуды движений или блокирование кистевого сустава
• Покраснение или отек запястья, в особенности слабо корректирующихся консервативными методами лечения

Что показывает МРТ исследование кисти:

• Повреждение мышц, сумочно-связочного аппарата (нестабильность лучезапястного сустава)
• Повреждение сухожилий и хрящевой ткани
• Болезнь Кинбека
• Туберкулезное поражение кисти
• Тендиниты и теносиновиты (воспаление оболочек сухожилий)
• Абсцесс мягких тканей кисти, другие инфекционные процессы
• Бурсит запястья (воспаление суставной сумки)
• Скрытые переломы, в особенности костей запястного ряда
• Остеонекроз (аваскулярный некроз костей)
• Опухолевидные образования костного и мягкотканого скелета кисти
• Компрессия и повреждение нервов

Данные состояния, диагностированные на МРТ, в сочетании с другими объективными методами позволят докторам разработать успешные подходы к лечению в каждом конкретном случае, выработать тактику и этапность оперативного вмешательства для максимально полного восстановления анатомии и функциональной активности кисти.
Будущее медицины за инновациями, поэтому стоит им следовать!