Компьютерная томография желчного пузыря – что показывает, подготовка

Компьютерная томография – это рентгеновский метод, который хорошо показывает твердые ткани. Желчный пузырь содержит жидкость, поэтому без контрастирования прослеживается недостаточно четко. Хорошо визуализируется при нативном сканировании на МР-томограммах из-за насыщенности желчью, но КТ и магнитно-резонансная томография решают разные диагностические задачи.

КТ желчного пузыря с контрастированием – что показывает

Компьютерная томография желчного пузыря с контрастом показывает состояние стенки, слизистой оболочки, полипы, камни и новообразования.

КТ-диагностика желчнокаменной болезни

Для выявления камней в желчном пузыре на КТ требуется высокая квалификация врача. При бесконтрастном сканировании визуализируются конкременты, которые плотнее или менее густые, чем желчь. По этой причине примерно 5-ая часть конкрементов желчного пузыря не обнаруживается на изображениях.

При контрастном сканировании видимость камней усиливается из-за «окутывания» йодсодержащим препаратом. На томограммах будут визуализироваться дополнительные признаки конкрементов – накопление газа, закупорка просвета желчевыводящих путей, расширение внутрипеченочных протоков.

Большинство желчных конкрементов состоит из билирубина и холестерина, поэтому хорошо визуализируются при УЗИ. Для выполнения КТ требуются строгие показания.

При подозрении на желчнокаменную болезнь информативность исследования уступает УЗИ и МРТ.

Контрастное КТ желчного пузыря при полипах применяется не для постановки диагноза. Выявление разрастаний слизистой оболочки чаще является случайной находкой при томографии по поводу злокачественных новообразований. Специфичность обнаружения полипов при обследовании достаточно низка, что обусловлено техническими особенностями метода. Диагностируется полипоз даже на УЗИ, поэтому особой рациональности в использовании компьютерной томографии не существует.

После удаления желчного пузыря выполнение КТ рационально только при проблемах с перевариванием жиров и последующими диспепсическими расстройствами – тошнота, рвота, кишечная непроходимость.

Эталонный метод выявления полипов и камней желчного пузыря – УЗИ. Компьютерная томография применяется при подготовке к операции для выбора лечебной тактики.

КТ желчного пузыря – подготовка

Повышает эффективность исследования использование режима «холецистография» программного обеспечения, поставляемого с оборудованием.

Если врач назначил компьютерную томографию желчного пузыря, следует правильно подготовиться, чтобы изучить не только стенку органа, но также выявить камни, другие дополнительные образования:

• Предварительная психологическая подготовка пациента предполагает объяснение основ сканирования. Процедура безболезненна. Внутривенное введение контраста редко вызывает осложнения, так как препарат не вступает в метаболические реакции;
• Нельзя употреблять пищу за 4-5 часов до процедуры, чтобы содержимое кишечника не искажало КТ-сигнал. Особую диету соблюдать не нужно (только по назначению врача);
• Сканирование при желчнокаменной болезни требует введения контраста. Для исключения аллергии на препарат проводится предварительная проба – введение небольшого количества средства с отслеживанием изменений в организме пациента.

Перед процедурой врачи проанализируют результаты предыдущих исследований. Определят проекции, шаг срезов, режимы обследования для получения максимума диагностической информации.

Не существует трудностей с решением задачи, где сделать кт желчного пузыря в СПб и Москве, так как более 70 частных клиник предлагает услугу. Сложности возникают с правильностью выбора обследования для выявления патологии гепатобилиарного тракта. Рентгеновские лучевые исследования приводят к радиационному облучению тканей, поэтому их должны назначать врачи.