Сравнение методов МРТ и ЭЭГ
МРТ или ЭЭГ, что лучше?
Существует множество методов визуализации патологий головного мозга. К ним относятся:
- МРТ (включая функциональную МР-спектроскопию, МР-ангиографию и диффузионную тензорную томографию);
- КТ (компьютерная томография);
- ЭЭГ (электроэнцефалография);
- ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография);
- МЭГ (магнитоэнцефалография);
- Эхо-ЭГ (эхоэнцефалография);
- Рео-ЭГ (реоэнцефалография);
- Электро-импедансная томография;
- Термоэнцефалоскопия;
- Люминесцентная нейровизуализация.
Чаще всего в диагностике заболеваний мозга используется магнитно-резонансная томография и электроэнцефалография.
Чем отличается МРТ от ЭЭГ
Метод ЭЭГ основан на регистрации суммарной электрической активности нейронов головного мозга, отводимой с поверхности кожи головы. В результате чередования возбуждающих и тормозных потенциалов в корковых нейронах появляются волны, которые регистрируются через специальные электроды. Основные виды волн, регистрируемых при записи ЭЭГ: альфа-волны (ритм в состоянии спокойного бодрствования, лучше всего выражен в затылочных отделах), бета-волны (ритм в состоянии активного бодрствования, выражен в лобных долях), гамма-волны (ритм максимально сосредоточенного внимания), дельта-волны (ритм глубокого сна).
Принцип исследования мозга методом магнитного резонанса в свою очередь основан на возможности электромагнитного поля томографа приводить в движение атомы водорода в тканях. В разных тканях различное количество водорода, эту разницу специальными количественными датчиками и улавливает аппарат. Мозг на 90% состоит из воды (а, следовательно, из водорода), что делает его идеальным объектом для изучения на МР-томографе.
Показания к применению методов
Возможности ЭЭГ:
- может отличить эпиприступ от неэпилептического и определить его вид;
- определение эпилептогенного очага;
- исследование функционального состояния мозга и степени нарушения его работы (например при шизофрении, постинсультных состояниях, деменции, болезни Альцгеймера и др.);
- оценка динамики действия лекарственных препаратов;
- при поверхностном расположении опухоли мозга улавливает изменение волн в ее проекции (уменьшение альфа-ритма, увеличение гамма-ритма);
- указывает на патологию глубоких отделов головного мозга (появление дельта-волн);
- грубые общие и локальные изменения волн чаще указывают на ишемический инсульт;
Возможности МРТ мозга:
- четкое определение границ и расположения объемного процесса, будь то опухоли, кисты, гематомы;
- выявление зоны острого нарушения мозгового кровообращения;
- определение воспалительного процесса как в ткани мозга, так и в оболочках (менингоэнцефалит, абсцесс);
- выявление мельчайших очагов рассеянного склероза;
- визуализация сосудистого русла в трехмерном виде с выявлением особенностей кровоснабжения, стенозов, тромбов, аневризм, атеросклеротического поражения;
- изучение пораженных участков белого и серого вещества, сосудистых мальформаций (например, при ДЦП);
- изучение спектральной мощности ритмов активности мозга при функциональной МРТ;
- изучение проводящих путей в белом веществе (путем применения тензорной МРТ);
- определение эпилептогенного очага.
Что же информативнее?
Оба метода неинвазивны, безвредны, у них нет возрастных ограничений.
Преимущества ЭЭГ:
- очень высокое разрешение по времени (порядка десятка миллисекунд), что позволяет отслеживать тонкие изменения функционального состояния;
- ЭЭГ может напрямую показывает активность нервных клеток;
- возможность продолжительного исследования, в т.ч. у постели больного;
- доступность (дешевизна и портативность).
Недостатки ЭЭГ:
- очень низкое пространственное разрешение (точность локализации варьирует от 0,5 до 1,5 см);
- невозможность установить точную структуру очага (воспалительный, гемморагический, злокачественный и др.);
- невозможность определения мелких участков патологии (метастазов, очагов демиелинизации при рассеянном склерозе, мальформации);
- нельзя оценить состояние сосудов;
- часто - невозможность определения точной нозологии (одинаковая картина ЭЭГ может наблюдаться при схожих по этиологии и патогенезу заболеваниях).
Преимущества МРТ:
- очень высокое пространственное разрешение (томографический срез достигает 1 мм, видна структура патологического участка, границы, особенности его кровоснабжения и отношение к окружающим тканям);
- возможность сканирования в любой плоскости, построения трехмерной реконструкции.
Недостатки МРТ
- временное разрешение хуже, чем при ЭЭГ;
- непрямое измерение нейрональной активности (измеряется метаболизм);
- наличие противопоказаний- невозможность исследования при наличии в теле металлических предметов (кардиостимулятор, скобы, стент и др);
- менее доступен.
Таким образом, электроэнцефалография является точным и высокодоступным методом в выявлении эпилептоидного очага и оценки функционального состояния мозга, также может быть рекомендована как скрининговый метод при подозрении на новообразование и инсульт. Последующее же исследование обязательно должно проходить на томографах с высокой разрешающей способностью для наиболее точного изучения патологии. Бо’льшая часть заболеваний мозга (воспалительные процессы, рассеянный склероз, метастатическое поражение, аневризмы и другие сосудистые патологии, поражение при ДЦП и др.) не имеет большой диагностической ценности при исследовании методом ЭЭГ, однако имеет колоссальную информативность при сканировании на магнитно-резонансном томографе.
-
ул. Маросейка, д. 2/15, стр. 1
-
Китай-город, Лубянка, Площадь Революции
-
пн-вс с 8:00 до 22:00
-
- КТ Philips Brilliance CT, 16 срезов
- МРТ Philips Achieva, 1.5 Тл, полуоткрытый
Цены:
-
Спартаковский переулок, д. 2, стр. 11
-
Красносельская, Бауманская, Комсомольская
-
пн-пт с 8:00 до 21:00, сб-вс с 9:00 до 21:00
-
- КТ Siemens SOMATOM go.Up, 32 срезов
- МРТ SIEMENS MAGNETOM ALTEA, 1.5 Тл, полуоткрытый
Цены:
-
Подсосенский переулок, д. 17
-
Чкаловская, Курская, Китай-город
-
пн-пт с 9:00 до 21:00, сб-вс с 10:00 до 18:00
-
- МРТ Philips Achieva Intera, 1.5 Тл, полуоткрытый
- КТ Toshiba Aquilion CXL, 128 срезов
Цены:
-
Химки, ул. Совхозная, д. 4, стр. 1
-
Ховрино
-
круглосуточно
-
- КТ Siemens Healthineers SOMATOM, 64 срезов
- МРТ Siemens , 1.5 Тл, закрытый
Цены:
-
ул. Полковая, д.12, корп. 1
-
Савеловская, Марьина Роща, Дмитровская
-
пн-вс с 8:00 до 20:00
-
- МРТ General Electric Optima MR360, 1.5 Тл, закрытый
Цены:
-
ул. 15-ая Парковая, д. 5
-
Первомайская, Измайловская, Щелковская
-
пн-пт с 8:00 до 21:00, сб с 9:00 до 20:00, вс с 10:00 до 19:00
-
- МРТ Siemens magnetom impakt expert, 1.5 Тл, закрытый
Цены:
-
Щелковское шоссе, д. 48, стр. 3
-
Щелковская, Первомайская, Измайловская
-
пн-вс с 9:00 до 21:00
-
- КТ Siemens Healthineers, 16 срезов
Цены:
-
ул. Люсиновская, д. 53, корп. 2
-
Шаболовская, Серпуховская, Тульская
-
пн-вс с 9:00 до 21:00
-
- КТ General Electric VCT, 64 срезов
Цены:
-
ул. Садовническая, д. 11, стр. 10 А
-
Новокузнецкая, Третьяковская, Китай-город
-
пн-вс с 7:00 до 23:00
-
- МРТ Philips Intera, 2011 года, 1.5 Тл, закрытый
Цены:
-
Переведеновский переулок, д. 8
-
Бауманская, Красносельская, Электрозаводская
-
пн-вс с 8:00 до 22:00
-
- МРТ Siemens MAGNETOM Aera, 1.5 Тл, полуоткрытый
Цены:
-
ул. Нагатинская, д. 1, стр. 25
-
Нагатинская, Верхние Котлы, Нагорная
-
пн-вс с 7:00 до 01:00
-
- МРТ General Electric Signa HD, 2012 года, 1.5 Тл, закрытый
Цены:
-
ул. Привольная, д. 70, корп. 1
-
Котельники, Жулебино
-
пн-сб с 9:00 до 21:00, вс с 9:00 до 20:00
-
- МРТ AILAB MagFinderII, 0.32 Тл, открытый
Цены:
-
ул. Волочаевская д. 15, стр. 1
-
Площадь Ильича, Римская, Москва Товарная
-
пн-вс с 8:00 до 21:00
-
- МРТ Philips Ingenia, 1.5 Тл, полуоткрытый
- КТ Philips Ingenuity Elite, 128 срезов
Цены:
-
Волгоградский пр-т, д. 45
-
Текстильщики, Новохохловская, Угрешская
-
пн-вс с 9:00 до 21:00
-
- МРТ Philips Intera, 1.5 Тл, закрытый
- КТ Philips Brillians, 64 срезов
Цены:
-
ул. Автозаводская, д. 23, корп. 9
-
ЗИЛ, Автозаводская, Тульская
-
пн-вс с 8:00 до 22:00
-
- МРТ Philips Intera, 2013 года, 1.5 Тл, полуоткрытый
- КТ General Electric LIGHT SPEED, 64 срезов
Цены:
-
Большой Власьевский переулок, д. 9
-
Смоленская, Кропоткинская, Арбатская
-
пн-вс круглосуточно
-
- МРТ Siemens Magnetom C, 2011 года, 0.35 Тл, открытый
- КТ Siemens Somatom Emotion, 2011 года, 16 срезов
Цены:
-
ул. Летчика Бабушкина, д. 48 Б
-
Бабушкинская, Медведково
-
пн-вс круглосуточно
-
- МРТ Siemens Magnetom Essenza, 2014 года, 1.5 Тл, закрытый
- КТ Siemens Perspective, 2014 года, 128 срезов
Цены:
-
Ленинский пр-т, д. 90
-
Проспект Вернадского, Новые Черемушки, Университет
-
пн-вс с 8:00 до 22:00
Цены:
-
ул. Профсоюзная, д. 114
-
Беляево, Коньково, Калужская
-
пн-вс круглосуточно
-
- МРТ General Electric , 3.0 Тл, закрытый
- КТ Siemens Somatom Emotion, 6 срезов
Цены:
-
Ленинский пр-т, д. 146
-
Юго-Западная, Тропарево, Проспект Вернадского
-
пн-вс круглосуточно
-
- МРТ Siemens Magnetom Symphony , 2012 года, 1.5 Тл, закрытый
- КТ Siemens SOMATOM Emotion, 6 срезов
Цены:
Содержание
Городская Служба записи на МРТ и КТ
Консультация по общим вопросам диагностики
Запись по всем районам города
Услуги Службы записи бесплатны для пациента