МРТ мочевого пузыря и мочеточника с контрастом и без него – что показывает, как делают

Контрастная магнитно-резонансная томография мочевого пузыря и мочеточников активно внедряется в клиническую практику. Причина обширного внедрения метода – повышение частоты встречаемости рака 4 стадии во всем мире.

Неинвазивность, высокая точность, информативность обследования позволяет верифицировать множество изменений со стороны мягких тканей.

МРТ мочевого пузыря с контрастом и без – в чем разница

Внутривенное контрастирование препаратами на основе редкоземельного металла гадолиния выполняют для оценки кровоснабжения изучаемой области. Опухолевые новообразования имеют интенсивную микроциркуляцию. После оценки кинетических кривых накопления, полуколичественного и качественного анализа удается с высокой точностью диагностировать рак диаметром более 1 мм, мелкие метастазы в близлежащих лимфоузлах.

Редкоземельный металл гадолиний гипоаллергенный, не вызывает осложнений. Не вступает в биохимические реакции и выводится почками через 2 суток.

МРТ мочевого пузыря с контрастом, как делают:

1. После внутривенной инъекции контраст распределяется по организму. В мочевой пузырь вещество попадает через 15 секунд после введения;
2. Интервалы сканирования установлены в программные приложения, поставляемые вместе с оборудованием;
3. Разновидность – динамическая томография, при которой контраст вводится через капельницу для отслеживания изменений в единицу времени;
4. Анализ результатов осуществляется после выполнения томограмм в разных плоскостях. Для оценки мелких структур делают трехмерное моделирование (3D реконструкция).

Для оценки изображений МРТ мочевого пузыря с контрастом 1,5 Тесла мощности магнитного поля достаточно. На таком оборудовании выявляются переходно-клеточные раки диаметром свыше 1 мм, чего достаточно для ранней диагностики новообразований, выявления многочисленных изменений мягких тканей.

Высокопольные аппараты мощностью более 3 Тесла создают высокое разрешение с четким разделением разных анатомических структур, но цена процедуры выше, чем сканирование на среднепольных томографах. Квалифицированный рентгенолог сможет выявить патологию на томограммах, полученных при обоих типах МР-исследования.

Что показывает МРТ мочевого пузыря

Высокое содержание воды внутри ткани – оптимальный объект для исследования с помощью магнитно-резонансного сканирования, поэтому перед томографией полого мочевого пузыря требуется заполнение жидкостью. За 2 часа до процедуры нельзя ходить в туалет. За этот промежуток выпить 2 литра воды.

Нативное сканирование рекомендуется при наличии:

• Необъяснимых болей в проекции тазобедренного сустава, поясницы;
• Длительного сохранения болезненности в промежности после травмы бедра;
• Сомнительной информации о состоянии тазовых органов, полученной от других диагностических методов;
• Врожденных аномалий бедренной кости.

Что показывает магнитно-резонансная томография мочевого пузыря:

• Злокачественное перерождение;
• Аномальное строение;
• Воспалительные процессы (цистит);
• Метаплазию – появление в стенке клеток из других отделов мочевого тракта;
• Полипы – патологические выросты внутрь;
• Рубцовое, опухолевое, воспалительное утолщение стенки.

Исследование без контраста можно проводить при беременности во 2-ом и 3-ем триместре.

Для получения полной расшифровки МР-томографии лучше делать мультипараметрическое обследование. Процедура включает серию анализов на основе T1 и T2 взвешенных последовательностей, диффузно-взвешенного обследования, контрастного усиления.

При сканировании малого таза оборудование силой в 1,5 Тесла оснащается дополнительными катушками.

Применение мультипараметрического алгоритма рекомендуется при онкологическом поиске, динамической оценке состояния здоровья после удаления злокачественных новообразований.