МРТ печени – что показывает, диагностика гемангиомы с контрастированием

Магнитно-резонансная томография визуализирует анатомическую структуру печени – органа, уничтожающего токсические вещества, устраняющего отравление организма после распада химических веществ, метаболитов биохимических реакций.

Проводя МРТ диагностику, квалифицированный врач-радиолог анализирует все функциональные элементы – дольки, внутрипеченочные желчные протоки, сосудистое русло.

Печень – самый большой паренхиматозный орган (вес около 1,5 кг), поэтому хорошо визуализируется на МР-томограммах. Из-за малой плотности паренхимы нельзя изучать строение с помощью компьютерной томографии или рентгена. Только дополнительное контрастирование (внутривенное введение контрастного препарата) помогает получить диагностическую информацию, но ограничивает применение рентгеновских методов радиационное облучение человека.

Визуализируется печень на МРТ и КТ (с контрастом) по-разному. Методы решают различные диагностические задачи.

Что показывает магнитно-резонансная томография печени

Для выявления заболеваний, исследования печеночных функций (ферментная, дезинтоксикационная, энергетическая и экскреторная) применяется не классическое нативное сканирование, а дополнительные виды – МР-холангиография, градиентное эхо с подавлением жира, МРТ печени с контрастированием, МР-ангиография. Использование описанного перечня определяет, что покажет исследование:

• Гемангиомы – сосудистые опухоли;
• Цирроз – скопление нефункциональных фиброзных волокон;
• Гемосидероз – избыточное накопление железа;
• Гепатиты – воспалительные изменения;
• Пневмопорталис – газ в портальной вене;
• Разрывы;
• Гепатозы – жировой, дистрофический;
• Васкулиты – воспаления сосудов;
• Врожденные аномалии;
• Патологию желчного пузыря;
• Злокачественные новообразования и метастазы.

Для постановки диагноза на томограммах специалисты оценивают доли, сегменты, протоки, печеночную вену и артерию, портальные сосуды, стенки желчного пузыря. Не всегда нозологические формы на снимках четко визуализируются из-за отсутствия новой ткани (как при опухолях), но любая разновидность применима при циррозе печени из-за множественного фиброза. Правильное заключение в такой ситуации получается только после использования комплекса МР-исследований.

Делают ли МРТ печени с контрастом

Классическое МР-сканирование качественно отражает паренхиму из-за насыщенности атомами водорода. Процедура показывает дополнительные образования (синдром «плюс-ткань»), но не оценивает характер кровотока, играющего важную роль в функционировании органа.

Механизм визуализации при МРТ печени и желчевыводящих путей с контрастированием иной. После внутривенной инъекции препараты редкоземельного гадолиния распространяются по сосудам и под воздействием магнитного поля «прорисовывают» даже самые мелкие капилляры. Интенсивность кровоснабжения усиливается в опухолевой ткани, снижается в участках гибели паренхимы (цирроз, абсцессы, кисты).

На практике применяется обследование для оценки артериального сужения, портального кровоснабжения, выявления распространенности токсического повреждения, метастазов, раковых узлов.

Определяются размеры печени при нативной томографии, но для выявления долевых или сегментарных участков уплотнения лучше использовать контраст. Длительность комбинированной процедуры составляет примерно 40 минут, но при необходимости врач-радиолог может удлинить время.

МРТ печени – подготовка к обследованию

Подготовительный этап не доставляет сложностей пациенту. Большая часть врачей лучевой диагностики рекомендует отказаться от еды за 5 часов до процедуры. Металлические предметы в организме – это противопоказание, поэтому следует снять серьги, клипсы, часы. Если установлены кардиостимуляторы, штифты, спицы – делать МРТ нельзя.

Качественная томография получается только при неподвижном положении человека во время сканирования. Предварительную седацию проводят людям, страдающим неврологическими и психическими заболеваниями.

Для исключения возможных сложностей, повышения качества МР-томографии, правильного выбора режима на обследование следует предоставить выписку из амбулаторной карточки, результаты предыдущих инструментальных методов (КТ, рентген, лабораторные анализы).

МРТ печени, где можно сделать

Оборудование для магнитно-резонансной томографии дорогостоящее. Техническое обслуживание, затраты на обследование высоки, поэтому не каждое медицинское заведение может позволить приобретение и обслуживание аппаратов.

В Москве и Санкт-Петербурге услугу магнитно-резонансной томографии предлагает десяток государственных и частных центров.

Сделать МРТ печени в Москве и СПб можно по доступной цене. Клиники предлагают скидочные программы постоянным клиентам, проводят различные акции. Клиентам без медицинских знаний предлагаем обратить внимание на такую разновидность, как динамическая контрастная томография, увеличивающая информативность традиционного взвешенного аналога.

Использование метода повышает цену исследования, но позволяет получить ценную информацию:

• Особенности циркуляции гемангиом;
• Усиление или ослабление микроциркуляции при периферическом раке;
• Динамически визуализировать метастазы.

Говоря о роли контрастного МР-обследования при гемангиомах печени нужно выделить важность метода в диагностике гиперваскулярных форм на ранней стадии. Клинических симптомов при этой доброкачественной опухоли не возникает.