Звоните нам по телефону 8 (812) 407-29-86 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время
Ваша заявка принята!
Благодарим за обращение.
В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.
Детский церебральный паралич представляет собой совокупность нарушений развития моторных функций и поддержания позы, обусловленных поражением незрелого мозга. Несмотря на то, что больше всего поражаются моторные (двигательные) функции, при ДЦП также нарушаются функции когнитивной и сенсорной деятельности. Актуальность этого заболевания так высока потому, что встречается она в среднем у 3 из 1000 детей. Ввиду развития новых методов выхаживания детей с экстремально низкой массой тела, заболеваемость с каждым годом растёт, с одной стороны из-за снижения смертности таких детей, с другой стороны - из-за более частого развития у них церебрального паралича.
При ДЦП имеет место чётко ограниченное поражение ткани мозга, с годами очаг поражения не увеличивается, поэтому болезнь эта не является прогрессирующей. Впечатление прогрессирования обусловлено меняющейся с годами клинической картины поражения.
Развиться ДЦП может до рождения ребенка, во время рождения или после него. Внутриутробно паралич появляется из-за формирования пороков развития мозга, обусловленных наличием у матери серьезных заболеваний и вредных привычек (наркомания, алкоголизм), воздействии ионизирующего облучения, а также при инфекционном поражении мозга. Недоношенность, кислородное голодание (когда малыш долго не начинает дышать) и травмы могут послужить причиной ДЦП во время родов. После родов паралич возникает из-за перенесенного воспаления мозга и/или оболочек, а также при длительной (более 3-4 минут) остановке сердца (клинической смерти).
Различают следующие формы ДЦП:
Частые:
Редкие:
Частые формы паралича нередко сочетаются с эпилепсией, плохим зрением, косоглазием, потерей слуха, изменением поведения и речи, замедлением роста, плохой обучаемостью и другими проблемами.
Мозг человека на 90% состоит из воды, что делает его идеальным объектом для МР-исследования. Среди всех методов диагностики ДЦП, магнитный резонанс имеет наивысшую достоверность результата. Он позволяет своевременно диагностировать самые минимальные поражения белого и серого вещества мозга, а также скрытые изменения структуры, особенно в подкорковых зонах головного мозга, не визуализируемых при УЗИ и КТ. Это позволяет определять стратегию лечения, контролировать его эффективность, прогнозировать дальнейшее неврологическое развитие ребенка и исходы заболевания. Уже во время беременности по показаниям возможно проведение пренатальной МРТ, при которой на 18-20 неделях беременности визуализируются определенные изменения структуры мозга плода.
Основными структурными аномалиями, выявляемыми с помощью МРТ-диагностики головного мозга у детей с ДЦП, являются:
Что покажет МРТ при ДЦП
Наиболее часто исследование мозга больных ДЦП показывает уменьшение кровоснабжения важных центров мозговой деятельности, таких как таламус (у 98% обследуемых), височных областей коры (53%), базальных ганглиев (42%) и мозжечка (40%).
Одним из современных методов, позволяющих оценить микроструктурную организацию корковых трактов, является диффузионная тензорная МРТ (DTI –diffusion–tensor imaging) с трактографией. Данный метод основан на измерении величины и направления диффузии молекул воды в белом веществе мозга. Он позволяет провести трехмерную реконструкцию волокон белого вещества, оценить повреждение проводящих путей, определить эпилептогенный очаг, установить зависимость неврологического дефицита от степени структурных повреждений мозга, а также определить степень миелинизации и, соответственно, зрелости белого вещества.
Таким образом, применение МР-исследования у больных ДЦП детей позволяет объективно оценивать параметры структурно-функционального состояния мозга, что дает возможность прогнозировать неврологическое развитие ребенка.
Учитывая важность получения изображений высочайшего разрешения, рекомендуется проводить сканирование в закрытых высокопольных томографах с силой индукции минимум в 1,5 Тесла.
Магнитно-резонансное исследование не имеет ограничений по возрасту. Оно одинаково безопасно как для взрослого, так и для новорожденного.
При обследовании маленьких детей требуется седативная терапия, медикаментозный сон или наркоз для исключения двигательных артефактов. Доза вводимого препарата определяется после консультации врача-анестезиолога из расчета на килограмм веса, также врач должен присутствовать на протяжении всей процедуры.