МР-ангиография брюшной аорты с болюсным контрастированием почечных артерий, чревного ствола – особенности исследования

Комплекс МР-ангиографии применяется для изучения микроциркуляции, состояния стенок артерий и вен, определения сужений, атеросклеротических бляшек, мальформаций, выявления соустий между разными сосудистыми образованиями. Для контрастирования используются препараты на основе редкоземельного металла гадолиния, не вступающие в биохимические реакции, выводящиеся почками.

Что показывает МР-ангиография артерий почек

На первоначальном этапе почечные артерии на МР-томограммах изучаются без контрастирования. Анализируются размеры, определяются взаимоотношения между брюшной аортой и отходящими ветвями.

При обнаружении сужений, патологических изменений сигнала дополнительно назначается МР-ангиография для оценки ренального кровотока, состояния чревного ствола, анализа других артерий.

Что показывает МРТ обследование почечных артерий:

• Артериовенозные свищи и шунты;
• Движение крови;
• Отложение бляшек в сосудах;
• Аневризму (расширение стенки) почечной артерии;
• Характер кровоснабжения при планировании пересадки органа;
• Фибромышечные диспластические изменения.

Показания к МР-ангиографии почечных артерий:

• Высокое давление, которое не корректируется лекарственными препаратами;
• Шумы над ренальными сосудами (выслушивает врач стетоскопом);
• Гипертензия у людей младше 30 лет;
• Инсульт или инфаркт в анамнезе;
• Ухудшение мочевыделения после приема лекарств для снижения «почечного давления».

Высокое давление у людей с почечной недостаточностью обусловлено ослаблением микроциркуляции. Состояние провоцирует выраженный стеноз сосудов, являющийся причиной гибели органа. МР-ангиография выявляет подобные нарушения на ранней стадии, когда эффективна лекарственная коррекция.

Сужение почечных артерий – причина повышения артериального давления. Чем сильнее стеноз, тем выше значения. Приемом лекарственных препаратов на ранней стадии удается предотвратить вторичную артериальную гипертензию. При выраженном снижении почечной микроциркуляции потребуется хирургическое лечение по восстановлению кровоснабжения. С помощью магнитно-резонансного сканирования устанавливается не только степень стеноза, но и особенности циркуляции крови в почечной паренхиме.

МРТ сосудов брюшной полости

Аорта – крупный сосуд, от которого отходят более мелкие ветви, снабжающие все внутренние органы. Недостаток микроциркуляции сопровождается гипоксией тканей, что повышает вероятность смертельного исхода от аневризм (расслоение стенки), закупорки крупным тромбом, разрыва стенки.

МРТ сосудов брюшной полости назначается для исследования комплекса артерий брюшной полости:

• Селезеночная;
• Почечная;
• Чревный ствол;
• Брыжеечные (нижняя и верхняя);
• Яичковые;
• Левая желудочная.

Показания к магнитно-резонансной томографии – периодические пульсирующие боли в животе, необъяснимое похудение, нестабильное давление.

МР-ангиография брюшного отдела аорты с контрастом назначается после нативного сканирования при выявлении подозрений на сосудистую патологию.

Магнитно-резонансное сканирование чревного ствола выявляет острые и хронические сосудистые нарушения, приводящие к недостатку кровоснабжения органов малого таза:

• Воспалительные процессы в стенке;
• Стенотические сужения;
• Аневризму;
• Артериовенозные свищи;
• Врожденные аномалии;
• Атеросклеротические бляшки;
• Синдром артериальной компрессии (опухолью, близлежащим органом).

После обнаружения сосудистой патологии при нативной МР-томографии рационально введение контраста для оценки микроциркуляции, выбора тактики терапии.

Динамическое контрастирование сосудов живота

Изображение артерий усиливается после внутривенной инъекции 15-20 мл контраста в вену локтевого сгиба – простое контрастирование. В брюшную часть аорты вещество попадает примерно через 15 секунд, когда и делают срезы.

Метод болюсного контрастирования предполагает ежесекундную томографию в режиме «коронарного градиента переориентирования», что позволяет отслеживать продвижение соединения и выполнять трехмерное моделирование (3D- реконструкция) для пространственной визуализации сосудов.